肝癌吃什么药可以控制问

肝癌的药物控制需结合病情阶段、病因及治疗目标，常用药物包括靶向药物（如索拉非尼、仑伐替尼）、免疫检查点抑制剂（如阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗）、抗病毒药物（如恩替卡韦，适用于病毒性肝炎相关肝癌），以及辅助缓解症状的药物（如保肝药、止痛药），需在医生指导下使用。

一、病毒性肝炎相关肝癌药物控制：乙型或丙型肝炎病毒感染是肝癌重要诱因，需长期抗病毒治疗。常用药物为核苷（酸）类似物，如恩替卡韦、替诺福韦酯，可抑制病毒复制，降低肝脏损伤和肝癌复发风险。老年患者需监测肾功能，糖尿病患者慎用替诺福韦酯以防乳酸酸中毒，孕妇需避免某些核苷（酸）类似物，需严格遵医嘱。

二、不可手术切除或转移性肝癌药物控制：针对无法手术的中晚期肝癌，靶向药物与免疫联合方案为主。如仑伐替尼联合阿替利珠单抗，可延缓肿瘤生长、延长生存期。高龄患者需监测血压、尿常规以预防出血、蛋白尿；肝功能Child-PughC级患者需谨慎使用，可能需调整剂量。

三、肝功能异常或并发症肝癌药物控制：出现腹水、黄疸等症状时，需辅助药物改善症状。保肝药物（如谷胱甘肽、水飞蓟宾）可减轻肝细胞损伤；止痛药物（如非甾体抗炎药、阿片类镇痛药）缓解疼痛，但需避免长期使用非甾体抗炎药致肾功能损伤。老年患者对止痛药敏感，需从小剂量开始；肝肾功能不全者慎用阿片类药物，需调整剂量。

四、肝癌术后或肝移植后预防复发：术后预防复发以抗病毒治疗为基础，部分患者需短期使用免疫调节剂（如胸腺肽α1）增强免疫力。儿童患者需遵循儿科肝移植术后免疫抑制方案，避免感染；孕妇需产后再评估是否继续用药，哺乳期女性需暂停药物并咨询医生。