内侧楔骨骨折严重吗问

内侧楔骨骨折严重程度需结合骨折类型、移位情况及合并损伤判断，多数及时规范治疗可恢复良好，严重移位或合并复杂损伤者可能影响足部功能。

一、骨折类型与移位程度

无移位或轻度移位骨折：未累及关节面，骨折端稳定，保守治疗（如石膏制动）后4~6周可愈合，对行走功能影响小。

明显移位或粉碎性骨折：骨折端错位明显，可能累及足内侧关节面，需手术复位固定，否则易遗留疼痛、畸形，影响行走稳定性。

二、是否合并其他损伤

单纯内侧楔骨骨折：无韧带、神经血管损伤，仅需处理骨折，肿胀疼痛较局限，预后良好。

合并韧带撕裂或血管神经损伤：伴随足内侧韧带紧张、足弓塌陷风险，或足背动脉搏动减弱、皮肤苍白，需紧急手术探查修复，否则可能导致足部坏死。

三、患者年龄与基础状况影响

青壮年及健康人群：愈合能力强，即使轻度移位也可保守治疗，康复后可恢复正常活动，生活影响小。

老年患者或合并骨质疏松、糖尿病：愈合速度慢，易发生延迟愈合或不愈合，糖尿病患者需严格控制血糖预防感染，老年患者需加强营养支持。

四、治疗方式与康复效果

保守治疗要点：使用支具或石膏固定患足，避免负重，抬高患肢减轻肿胀，4周后逐步进行非负重功能锻炼，6~8周复查X线确认愈合。

手术治疗要点：通过螺钉或钢板内固定术复位，术后1周内避免剧烈活动，2周后可进行轻度活动，3个月内避免负重，定期复查防止内固定失效。

特殊人群需注意：儿童患者生长发育快，骨折愈合能力强，可适当缩短固定时间；孕期女性需避免药物治疗，优先非甾体抗炎药外用缓解疼痛；长期卧床者需预防深静脉血栓，定期翻身活动，促进血液循环。