宫颈活检是怎么检查的问

宫颈活检是通过阴道镜直视下取宫颈可疑组织进行病理检查的诊断技术，用于明确宫颈病变性质，区分炎症、癌前病变或宫颈癌，指导后续治疗。

检查前准备

需明确适应症（如TCT/HPV异常、肉眼可疑病变），术前排除急性炎症、凝血障碍（如血小板减少），避开月经期及妊娠期（特殊情况需多学科评估）。患者需告知过敏史、出血倾向，检查前24小时禁性生活、阴道冲洗或用药。

检查过程

在无菌环境下，患者取膀胱截石位，碘伏消毒外阴阴道后，窥阴器暴露宫颈，生理盐水清洁表面，活检钳于宫颈转化区（鳞柱交界）取1-4块组织（可疑部位多点取样），术后纱布压迫止血观察10分钟，全程约5-15分钟，局部轻微不适无需麻醉。

术后注意事项

术后1-3天可能少量阴道出血（量少于月经量），属正常现象。需避免剧烈运动、提重物，保持外阴清洁；2周内禁性生活、盆浴及阴道冲洗，以防感染。若出血增多（超过月经量）或持续超7天，需及时就医；按医嘱1-2周取病理报告，明确诊断。

特殊人群注意事项

妊娠期（孕周＞20周且高度怀疑宫颈癌时）需多学科会诊，权衡风险后活检；凝血功能异常者需提前完善PT、APTT检查，纠正异常后再操作；急性炎症期（如阴道炎、宫颈炎）需先控制感染（如甲硝唑、克林霉素等），炎症消退后再活检。

检查结果意义

活检为宫颈病变诊断“金标准”，可明确病理类型（如CINⅠ/Ⅱ/Ⅲ级、原位癌、浸润癌等），区分病变程度。结果指导后续治疗：CINⅠ级多随访观察，CINⅡ/Ⅲ级需锥切或LEEP术，宫颈癌需手术/放化疗，明确分期以制定方案。