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氯霉素滴眼液的禁忌

2026年02月05日 22:41:55
病情描述:

氯霉素滴眼液的禁忌

医生回答(1)
  • 项道满
    项道满主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    氯霉素滴眼液的禁忌主要包括对氯霉素或成分过敏者禁用,新生儿及早产儿禁用,孕妇、哺乳期妇女慎用,有再生障碍性贫血病史者禁用,肝肾功能不全者慎用,以及避免长期连续使用。

    一、对氯霉素或滴眼液中其他成分过敏者禁用。

    药物成分中的氯霉素或辅料(如防腐剂、稳定剂)可能引发过敏反应,过敏体质者使用后可能出现眼睑红肿、瘙痒、结膜充血等症状,严重时可导致呼吸困难、过敏性休克,需立即停药并就医。

    二、新生儿及早产儿禁用。

    新生儿(出生未满28天)和早产儿肝肾功能尚未成熟,无法有效代谢氯霉素,药物蓄积后易引发灰婴综合征,表现为皮肤灰紫、体温下降、呼吸困难、循环衰竭,死亡率较高,必须严格禁止使用。

    三、孕妇及哺乳期妇女慎用。

    孕妇使用可能通过胎盘影响胎儿造血功能或骨骼发育;哺乳期妇女用药后,药物可经乳汁进入婴儿体内,增加婴儿发生不良反应的风险,需在医生指导下使用,不可自行决定用药。

    四、有再生障碍性贫血病史或家族史者禁用。

    氯霉素可能抑制骨髓造血干细胞功能,有再生障碍性贫血病史者使用后,可能诱发或加重造血功能衰竭,导致全血细胞减少、免疫力下降,需禁止使用以避免严重后果。

    五、肝肾功能不全患者慎用。

    肝肾功能不全者药物代谢和排泄能力下降,氯霉素在体内蓄积,可能加重肝肾负担,增加不良反应(如贫血、肝损伤)发生风险,使用前需评估肝肾功能,遵医嘱谨慎用药。

    六、避免长期连续使用。

    长期(超过2周)连续使用可能导致眼部菌群失调、耐药菌株产生,增加继发感染风险,建议按疗程使用,症状缓解后及时停药,未缓解需就医调整治疗方案。

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