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生完孩子恶露反复怎么回事

2025年04月01日 12:46:44
病情描述:

生完孩子恶露反复怎么回事

医生回答(1)
  • 陈辉
    陈辉副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    生完孩子后恶露通常在产后4~6周内逐渐减少并排净,若超过6周仍持续淋漓不尽或反复出现,可能与子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、感染或剖宫产术后愈合不良等因素相关,需结合具体表现及时排查原因。

    一、子宫复旧不全:主要因产后子宫收缩乏力或胎盘附着面恢复延迟,导致恶露持续时间延长。高龄产妇、多胎妊娠、妊娠期高血压等孕妇更易出现,表现为恶露量增多、颜色偏淡红或褐色且无明显异味,可能伴随腰酸或腹部隐痛。

    二、胎盘胎膜残留:分娩过程中胎盘或胎膜组织未完全排出,残留组织刺激子宫收缩不良,引发恶露反复。常见于分娩后短期内(如2周内)突然出现大量鲜红色出血或血块,可能伴随腹痛,有妊娠并发症(如前置胎盘)史的产妇风险更高。

    三、产褥期感染:产后免疫力下降,若卫生习惯不佳(如盆浴、性生活过早)或胎膜早破,易引发子宫内膜炎等感染,导致恶露浑浊、有腥臭味,常伴随发热、下腹压痛。哺乳期女性因激素水平变化,感染后恢复周期可能延长。

    四、剖宫产术后愈合问题:剖宫产伤口(尤其是子宫切口)愈合不良或感染,会影响子宫收缩和恶露排出,表现为恶露持续时间长且伴随伤口局部疼痛。瘢痕子宫、糖尿病患者或合并贫血的产妇风险增加,需通过超声检查明确切口愈合情况。

    五、非疾病因素影响:产后情绪焦虑、过度劳累或营养摄入不足,可能延缓身体恢复节奏,导致恶露反复。建议优先通过保证休息、增加优质蛋白(如鸡蛋、瘦肉)摄入等非药物方式促进恢复,若症状持续超过42天,需及时就医检查(如妇科超声、血常规),明确是否需药物干预(如缩宫素、抗生素)。

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