甲硝唑粉问

甲硝唑粉是一种硝基咪唑类抗菌药，主要用于治疗厌氧菌感染及滴虫、阿米巴原虫等病原体引发的感染性疾病。

主要适用病症

甲硝唑粉对厌氧菌（如脆弱拟杆菌、梭杆菌）和原虫（阴道毛滴虫、溶组织内阿米巴）具有显著抑制作用。临床常用于：①口腔感染（牙周炎、冠周炎、口腔脓肿）；②腹腔/盆腔感染（腹膜炎、腹腔脓肿、细菌性阴道病）；③皮肤软组织感染（厌氧菌性疖、痈）；④泌尿生殖系统感染（滴虫性阴道炎、细菌性阴道病）；⑤阿米巴病（肠阿米巴、肝阿米巴脓肿）。

局部使用注意事项

局部使用时，需先清洁患处（如皮肤破损处用生理盐水冲洗，阴道感染用温水清洁），撒布或涂抹适量粉末，每日1-2次，避免接触眼、鼻等黏膜。用于阴道时，需配合专用器具，用药期间避免性生活，防止交叉感染。

常见不良反应

局部使用可能出现轻微灼热感或瘙痒（少见）；全身用药（如口服制剂）可能有恶心、呕吐、食欲下降、口腔金属味，偶见头痛、头晕。长期使用需警惕神经系统异常（肢体麻木、感觉异常）及白细胞减少。

特殊人群禁忌

①孕妇（妊娠早期3个月禁用）、哺乳期妇女（用药期间暂停哺乳）；②儿童（婴幼儿禁用口服剂型，局部使用需严格遵医嘱）；③肝肾功能严重不全者（需减量或禁用）；④对硝基咪唑类过敏、有癫痫等中枢神经系统疾病者禁用。

药物相互作用

使用期间避免饮酒，酒精可引发双硫仑样反应（心悸、呕吐）；与华法林等抗凝药合用可能增加出血风险，需监测凝血指标；与苯妥英钠、苯巴比妥等抗癫痫药同服可能降低药效，需调整剂量。