癌症转移淋巴结特点问

一、癌症转移淋巴结特点

癌症转移淋巴结是癌细胞经淋巴系统转移至淋巴结形成的病灶，具有体积增大（成人短径常>10mm）、形态不规则（多为类圆形或圆形，正常淋巴结为扁椭圆形）、边缘模糊（与周围组织分界不清）、内部结构异常（皮质增厚、髓质消失）、血流信号丰富（分支状或边缘型血流）、代谢活性高等特点，是肿瘤分期和预后的重要评估指标。

二、大小与形态特点

转移淋巴结通常明显增大，成人短径多>10mm，部分可达20mm以上；儿童因免疫系统活跃，转移淋巴结大小可能与感染性增生重叠，需结合病理鉴别；形态上多为圆形或类圆形，边缘因肿瘤浸润模糊，晚期可融合成团块，与周围组织分界不清。

三、内部结构特点

正常淋巴结皮质薄且均匀，髓质清晰；转移淋巴结因癌细胞浸润破坏正常结构，皮质增厚、髓质受压消失，内部可见坏死（低密度区，CT）或无强化区（MRI），少数伴钙化或囊性变，结构不均一，需与结核等良性病变鉴别。

四、血流动力学特点

正常淋巴结血供呈门型分布（门部血管为主）；转移淋巴结因肿瘤代谢旺盛，血流信号增多，CDFI显示分支状或边缘型血流，动脉流速快、阻力指数高，CT增强扫描可见“边缘强化”或“内部不均匀强化”，提示肿瘤侵袭。

五、代谢活性特点

通过PET-CT检查，转移淋巴结常表现为高FDG摄取（SUV值>2.5），与原发灶代谢活性对比可辅助判断转移；但部分惰性肿瘤（如甲状腺乳头状癌）可能代谢活性不高，需结合病理综合评估。