肘关节脱位表现问

肘关节脱位典型表现为突发外伤后关节畸形（如弹性固定于半屈曲位）、剧烈疼痛、活动障碍、局部肿胀，可伴关节周围压痛、皮温升高，严重时出现肢体麻木、皮肤苍白等神经血管受压征象。

一、后脱位（最常见类型）

肘关节弹性固定于120°-140°半屈曲位，尺骨鹰嘴向后突出，肘前可触及肱骨远端，前臂相对缩短，肘后三角关系（肱骨内、外上髁与尺骨鹰嘴）消失，需紧急复位。

二、前脱位

相对少见，多因直接暴力或过度伸展，肘关节过伸位，尺骨鹰嘴向前突出，肘窝饱满，关节活动严重受限，X线可见鹰嘴与肱骨远端关系异常，常合并鹰嘴或桡骨头骨折。

三、合并骨折脱位

如孟氏骨折（尺骨上1/3骨折+桡骨头前脱位）、盖氏骨折（桡骨干下1/3骨折+尺骨小头脱位），除脱位表现外，存在骨折体征（骨擦感、异常活动），疼痛肿胀更显著，需X线或CT明确骨折类型。

四、特殊人群特点

儿童易发生桡骨头半脱位（牵拉肘），腕部突然牵拉后肘关节微屈、前臂旋前，拒绝活动，桡骨头压痛，复位后避免提举重物；老年人因骨质疏松，轻微外力即可脱位，常合并肱骨远端骨折，恢复慢，需警惕血管神经损伤；既往脱位史者关节稳定性差，需加强肌肉力量训练，避免反复脱位。

五、温馨提示

儿童发生“牵拉肘”时，家长应避免强行复位，及时就医，复位后1周内避免腕部突然牵拉；老年人需重视骨质疏松筛查，复位后加强关节周围肌肉锻炼；有习惯性脱位者，日常活动中应佩戴护肘，避免过度负重，降低再次脱位风险。