结肠癌复查需要查哪些项目问

结肠癌复查需结合术后时间、病情分期及个体风险综合确定，核心项目包括影像学检查、肿瘤标志物检测、内镜检查及常规血液检查，以早期发现复发或转移。

1.影像学复查：术后1-3年每3-6个月建议进行胸腹盆腔增强CT，重点排查肝脏、肺部及腹腔淋巴结转移；3-5年可适当延长至每6个月，必要时加做腹部MRI或PET-CT评估软组织病变。老年患者或肾功能不全者需结合耐受性调整造影剂使用频率。

2.肿瘤标志物监测：主要检测癌胚抗原（CEA）和糖类抗原19-9（CA19-9），术后第1年每3个月1次，第2-3年每6个月1次。若指标单次升高超过正常上限3倍或持续上升，需结合影像学检查排查复发灶。

3.内镜检查：术后1年内首次复查结肠镜，若首次检查发现腺瘤性息肉或炎症性肠病，应缩短至6-12个月；吻合口狭窄或高位直肠癌患者，可考虑结肠镜联合小肠镜或胶囊内镜排查。左半结肠切除患者需重点关注吻合口愈合情况。

4.其他必要检查：每年需进行血常规、肝肾功能、电解质及凝血功能检测，监测化疗后骨髓抑制或肝肾功能损伤；合并糖尿病或心血管疾病者，需同步评估血糖、血脂及心电图变化。女性患者需增加妇科超声筛查卵巢转移风险。

5.特殊人群调整：老年患者（≥75岁）若合并严重基础疾病，可将影像学检查间隔延长至6-12个月；有肠梗阻病史或术后粘连风险者，选择CT替代钡剂灌肠检查以避免肠道损伤；化疗期间需增加血常规复查频次至每2周1次。