胰腺癌晚期表现问

胰腺癌晚期常表现为腹痛、黄疸、体重快速下降、消化道症状及转移部位相关症状，严重影响生活质量。

一、局部侵犯症状。胰腺癌晚期肿瘤侵犯腹膜后神经可引发剧烈持续性腹痛，以上腹部或腰背部为主，夜间或仰卧加重，前倾体位可部分缓解；侵犯胃、十二指肠可导致恶心呕吐及消化道梗阻；女性患者因盆腔压迫或侵犯，可能出现异常阴道出血或盆腔不适。

二、全身消耗症状。肿瘤消耗及消化吸收障碍致短期内体重快速下降（每月＞5%），伴乏力、贫血、低蛋白血症，表现为面色苍白、精神萎靡；老年患者或合并基础疾病者，症状更隐匿，易被忽视。

三、黄疸及肝功能异常。肿瘤压迫胆管引发梗阻性黄疸，表现为皮肤巩膜黄染、尿色加深、大便陶土色；肝功能受损可致转氨酶升高、凝血障碍，出现牙龈出血、皮肤瘀斑；糖尿病患者因胰腺功能受损，血糖波动加重黄疸相关不适。

四、转移部位症状。淋巴结转移表现为锁骨上、腋下等部位无痛性肿大淋巴结；肝转移引发右上腹隐痛、肝大、腹水，影响肝功能；骨转移多见于脊柱、肋骨，表现为局部疼痛、活动受限及病理性骨折；肺转移出现咳嗽、咯血、呼吸困难。

特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，需结合影像学检查明确诊断；有糖尿病史的患者因胰腺功能长期受损，出现黄疸或体重下降时，需警惕胰腺癌可能；长期吸烟者因烟草中有害物质增加肿瘤风险，需更早关注上腹部不适等症状；女性患者需注意盆腔症状与肿瘤的关联，避免延误诊治。