多西紫杉醇的副作用有什么问

多西紫杉醇常见副作用包括骨髓抑制（以中性粒细胞减少为主）、过敏反应、胃肠道反应（恶心呕吐）、皮肤及附件反应（皮疹、脱发）、神经毒性（感觉异常）等，部分副作用可通过预处理降低风险，需结合个体情况监测与管理。

一、骨髓抑制（血液系统毒性）：最常见为中性粒细胞减少（发生率约60-80%），可增加感染风险；其次为血小板减少（较罕见）及贫血（乏力、苍白）。老年患者、既往骨髓功能低下者风险更高，需定期监测血常规；儿童用药安全性未明确，不建议使用。

二、过敏反应：发生率约2-3%，表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难，严重者可发生过敏性休克（罕见）。用药前需预防性使用激素、抗组胺药，有严重过敏史者禁用；用药期间需密切观察生命体征，一旦出现不适立即停药。

三、胃肠道反应与皮肤反应：恶心呕吐（发生率约70%）、腹泻（约20-30%）及口腔黏膜炎（黏膜损伤、疼痛）；皮肤反应包括脱发（几乎100%发生，停药后可再生）、皮疹及手足综合征（手掌/足底麻木、红斑、水疱）。肝肾功能不全者症状可能加重，孕妇及哺乳期妇女禁用；老年患者皮肤修复能力弱，需加强皮肤护理。

四、神经毒性：表现为肢体感觉异常（如刺痛、烧灼感）、麻木，部分患者伴步态不稳。老年患者因药物代谢减慢，症状可能更持久，日常需避免驾驶或操作机械；症状明显者可在医生指导下使用营养神经药物缓解。