皮内注射问

皮内注射是将≤0.1ml药液注入表皮与真皮之间的给药技术，主要用于过敏试验、预防接种及局部诊断性注射。

定义与适用场景

皮内注射（ID）因容量小（0.1ml）、吸收缓慢、局部反应易观察，适用于结核菌素试验（PPD）、卡介苗接种、青霉素等药物过敏试验及局部免疫诊断（如麻风菌素试验）。

操作规范要点

部位多选前臂掌侧中下1/3（皮肤薄且暴露），75%酒精消毒待干后，针头与皮肤呈5°角刺入，使针头斜面完全进入皮内，推药后形成直径约6mm的半球形皮丘。拔针后禁用手按压，需观察20-30分钟反应。

特殊人群注意

婴幼儿需家长固定肢体，避免哭闹导致注射部位偏移；老年人皮肤松弛者宜选腹部或三角肌下缘；皮肤破损、湿疹或瘢痕体质者禁选同侧肢体，糖尿病患者注射后需监测局部血糖波动以防感染。

不良反应与处理

常见局部红肿（过敏试验假阳性需排查）、瘙痒，可用0.1%利多卡因凝胶涂抹；硬结者可涂多磺酸粘多糖乳膏；若出现全身皮疹或呼吸困难，警惕过敏性休克，需立即予肾上腺素并就医。

与其他注射方式区别

皮内注射容量远小于皮下注射（1-5ml）和肌肉注射（≥1ml），吸收最慢；皮下注射（如胰岛素）吸收较快，肌肉注射（如头孢类）吸收最快。皮内注射因定位精准，为过敏试验和预防接种的首选方式。