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癌症病人放疗化疗后老是发烧是怎么回事

2026年02月05日 15:20:25
病情描述:

癌症病人放疗化疗后老是发烧是怎么回事

医生回答(1)
  • 伍钢
    伍钢主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    癌症病人放疗化疗后反复发烧,主要与放化疗致骨髓抑制引发感染、肿瘤热、放疗/化疗相关组织损伤或药物反应有关,需结合具体症状与检查明确病因,及时处理以避免病情恶化。

    一、骨髓抑制与感染性发热:放化疗导致白细胞及中性粒细胞减少,免疫力下降,易引发细菌、病毒或真菌感染,表现为发热伴感染症状(如咽痛、咳嗽、尿频)。老年患者骨髓储备差,儿童患者免疫系统未成熟,感染风险更高,需密切监测感染迹象。

    二、肿瘤热:肿瘤细胞坏死释放致热物质,引发非感染性发热,多为低热至中度发热,无明显感染症状,午后或夜间加重,持续时间较长。老年或肿瘤晚期患者肿瘤负荷大时更易发生,需结合病史排除感染后判断。

    三、放化疗相关组织损伤或吸收热:放疗区域组织受照射后充血水肿,或化疗药物外渗致局部坏死,吸收过程中释放致热物质引发发热,多为低热,持续数天至一周,结合放疗部位(如肺部、消化道)判断。长期卧床患者放疗后局部活动受限,感染风险增加,可能加重吸收热。

    四、其他病原体感染:免疫力极低时可能合并真菌感染(如曲霉菌)、病毒感染(如带状疱疹)或非典型病原体感染,症状不典型,需通过血培养、病毒检测等明确。糖尿病、长期激素使用者感染风险高,需控制基础疾病。

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