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孕期检查有没有内检

2026年02月04日 16:57:48
病情描述:

孕期检查有没有内检

医生回答(1)
  • 郭静
    郭静副主任医师

    淮安市妇幼保健院 向他提问

    孕期检查中部分阶段会进行内检,具体是否需要依孕周、孕期状况及医生评估而定。常规产检通常不包含内检,而临产前或高危妊娠等特殊情况可能需要内检。

    一、常规产检中的内检

    1.孕早期(12周前):一般不进行内检,除非有阴道出血、腹痛等异常症状。2.孕中期(13-27周):常规产检项目以超声、血尿常规等为主,内检非必需。3.孕晚期(28周后):若无高危因素,多数产检仍不包含内检,仅在特殊症状出现时按需进行。

    二、临产前的内检

    1.检查时机:临产前1-2周至分娩过程中,医生可能安排内检,通常在规律宫缩、宫口扩张至一定程度时进行。2.检查目的:评估宫颈成熟度(如宫颈长度、软硬度、宫口扩张情况),判断产程进展,排除胎位异常或前置胎盘等风险。3.注意事项:检查前需排空膀胱,过程中可能有轻微不适,无需过度紧张,医生会严格无菌操作。

    三、高危妊娠的内检

    1.高危因素:如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、早产史、多胎妊娠、胎盘异常等情况,医生可能增加内检频率。2.检查重点:除常规评估宫颈外,还需关注胎儿先露部位置、羊膜囊状态,以提前预判分娩风险。3.特殊人群提示:高龄初产妇(≥35岁)、既往有剖宫产史或难产史的孕妇,内检时需更详细记录宫颈条件,以便制定分娩方案。

    四、特殊症状下的内检

    1.胎膜早破:一旦发生,需紧急内检确认羊膜囊是否破裂、胎儿先露部是否受压,同时排查感染风险。2.疑似早产:孕28-37周出现规律宫缩、阴道流水或出血时,内检可评估宫颈管缩短和宫口扩张程度,帮助判断早产风险。3.异常出血或腹痛:孕期出现阴道出血、不明原因腹痛时,内检可排除宫颈病变或胎盘问题,明确出血来源。

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