月经来为什么肚子会痛问

一、月经期间肚子痛的核心原因

月经期间肚子痛（痛经）主要是子宫内膜脱落时，子宫收缩加强刺激周围组织所致。原发性痛经多见于育龄期女性，与子宫内膜前列腺素分泌过多相关；继发性痛经由盆腔疾病（如子宫内膜异位症、子宫肌瘤）引起，需结合检查明确。

二、原发性痛经的具体机制

子宫内膜脱落时，前列腺素F2α等促子宫收缩物质释放，导致子宫强烈收缩、缺血缺氧，引发疼痛。疼痛多集中在下腹部，呈痉挛性，可能伴随腰酸、恶心等症状。多见于青春期女性，通常在月经初潮后1-2年内出现，无器质性病变。

三、继发性痛经的致病因素

由盆腔器质性疾病引发，如子宫内膜异位症（异位内膜在经期出血刺激周围组织）、子宫腺肌症（子宫肌层内异位内膜导致子宫增大、收缩异常）、盆腔炎性疾病（炎症导致盆腔充血、粘连）、子宫肌瘤（较大肌瘤影响子宫收缩）等。需通过超声、妇科检查等明确病因，治疗原发病可缓解症状。

四、生活方式与痛经的关联

长期精神压力大、缺乏运动、吸烟、高盐饮食可能加重痛经。情绪波动（焦虑、抑郁）影响神经内分泌调节，导致子宫肌肉收缩异常。此外，肥胖女性因脂肪细胞分泌雌激素水平较高，可能增加前列腺素合成，加重疼痛。年龄增长后，生育史（如生育后痛经可能减轻）、内分泌变化也会影响疼痛程度。

五、特殊人群的应对建议

青少年女性需注意经期卫生，避免生冷饮食，保持规律作息，减少久坐，适度运动增强盆腔血液循环。生育期女性若痛经加重或异常，需排查继发性因素，如备孕前应检查排除子宫内膜异位症等。围绝经期女性若痛经新发或加重，需警惕卵巢功能衰退伴随的激素波动，或盆腔肿瘤风险，建议及时就医。