洋地黄中毒用什么药解救问

洋地黄中毒的解救药物包括地高辛抗体Fab片段（严重中毒首选）、苯妥英钠（室性快速性心律失常）、阿托品（缓慢性心律失常）、利多卡因（室性快速性心律失常）及氯化钾（纠正低钾血症）。

快速性室性心律失常

苯妥英钠和利多卡因是常用解救药物。苯妥英钠能有效抑制异位起搏点，控制室性早搏及室性心动过速；利多卡因对室性心律失常也有良好效果，尤其适用于洋地黄中毒合并心肌缺血时。

缓慢性心律失常

阿托品可提升心率，缓解洋地黄中毒引发的迷走神经张力增高所致的窦性心动过缓、房室传导阻滞。需注意，前列腺增生或青光眼患者慎用阿托品，以免加重排尿困难或眼压升高。

高钾血症相关中毒

洋地黄中毒常伴随低钾血症，纠正低钾是重要环节。氯化钾可通过补充钾离子稳定心肌细胞膜电位，减少心律失常风险。肾功能不全患者补钾时需密切监测血钾及肾功能指标，避免高钾血症。

严重中毒或顽固性心律失常

地高辛抗体Fab片段是特异性强的解毒剂，通过结合游离的洋地黄毒素发挥作用，适用于危及生命的严重中毒（如室颤、高度房室传导阻滞）。儿童患者应避免使用，需优先考虑非药物干预如血液净化治疗。

特殊人群注意事项

老年患者因肝肾功能减退，药物代谢减慢，中毒时需减少药物剂量并加强监测；儿童因洋地黄代谢快，中毒时禁用未经医生评估的药物，优先采用电复律等非药物干预；孕妇需在医生指导下使用，哺乳期女性应暂停哺乳。

其他干预措施

除药物外，需立即停用洋地黄类药物，纠正电解质紊乱（如低钾），必要时进行心电监护或血液净化治疗。对于有基础心脏病（如心衰、冠心病）的患者，需同步优化基础疾病管理，降低再中毒风险。