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拉肚子拉虚脱了怎么办

2026年02月04日 22:22:45
病情描述:

拉肚子拉虚脱了怎么办

医生回答(1)
  • 卢广平
    卢广平副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    拉肚子拉虚脱是急性腹泻引发的严重脱水和电解质紊乱,需立即通过口服补液盐快速补充水分及电解质,无法口服时应及时就医静脉补液,同时尽快排查感染或其他病因。

    一、单纯脱水型腹泻虚脱

    表现为口干、尿少、头晕、皮肤弹性差,无剧烈呕吐。

    处理:优先选择口服补液盐Ⅲ,少量多次饮用,每次50-100ml,间隔5-10分钟。

    特殊人群:儿童(1-3岁)每次20-50ml,老年人避免高渗液体,可选择低渗补液盐。

    饮食:暂禁食油腻,可少量食用米汤、稀粥,避免牛奶加重腹泻。

    二、合并呕吐的腹泻虚脱

    因呕吐无法口服,易呛咳窒息,需立即就医。

    就医后可能通过静脉输注葡萄糖、生理盐水及电解质溶液。

    期间禁止自行喂水或果汁,防止误吸。

    呕吐缓解后1-2小时可尝试少量补液,观察有无再次呕吐。

    三、感染性腹泻导致的虚脱

    多伴随发热、腹痛、黏液脓血便,需排查感染源(病毒或细菌)。

    病毒感染多为自限性,对症补液即可;细菌感染需在医生指导下使用抗生素(如左氧氟沙星)。

    避免自行使用止泻药(如洛哌丁胺),可能掩盖病情,低龄儿童禁用。

    留取大便标本送检,明确病因后调整治疗方案。

    四、特殊人群腹泻虚脱

    婴幼儿:体液调节能力弱,脱水风险高,需每15分钟观察尿量,4小时内未缓解立即就医。

    老年人:常合并心肾功能不全,补液时需监测血压、心率及电解质,避免过量导致心衰。

    孕妇:频繁呕吐可能引发电解质失衡和早产风险,需尽早补液,避免自行用药,必要时住院。

    慢性病患者(糖尿病):腹泻易诱发低血糖,需监测血糖,优先补充含钠、钾的补液盐,避免过量碳水化合物。

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