子宫内膜癌中晚期症状问

子宫内膜癌中晚期症状主要包括阴道异常出血、疼痛、腹部肿块、全身消耗症状及转移相关表现，是肿瘤进展侵犯周围组织或发生远处转移后的典型表现。

一、阴道异常出血：绝经后女性表现为持续或反复阴道出血，未绝经者可出现经期延长、经量增多，常伴随血块或感染时的脓性分泌物、异味；高危人群（如肥胖、糖尿病、高血压患者）因症状隐匿性更高，确诊时多已处于中晚期，老年患者因出血就诊后易延误诊断。

二、疼痛症状：下腹部或腰骶部持续性疼痛，因肿瘤侵犯子宫肌层、盆腔组织或压迫神经所致；合并宫腔积脓或感染时疼痛加剧，呈痉挛性或坠痛；卵巢、输卵管转移或盆腔淋巴结肿大可压迫下肢静脉或神经，引发单侧下肢疼痛、肿胀。

三、腹部及盆腔体征：腹部可触及增大、质地硬且活动度差的子宫或肿块，妇科检查时子宫增大明显，质地硬，盆腔内可触及不规则包块伴触痛；合并腹水时腹部膨隆，叩诊呈移动性浊音阳性，部分患者因肿瘤压迫膀胱、直肠出现排尿或排便困难。

四、全身消耗症状：短期内体重快速下降（每月减重≥5%）、贫血（血红蛋白＜100g/L）、乏力、食欲减退，与肿瘤持续消耗机体能量及慢性失血相关；部分患者因肿瘤感染或炎症反应出现低热（体温37.5~38℃）。

五、转移相关症状：肺转移可表现为持续性咳嗽、咯血或胸痛；骨转移引发腰背部、四肢骨痛，夜间加重；盆腔或腹股沟淋巴结转移导致淋巴结肿大、质地硬且活动度差；腹膜转移时出现顽固性腹水、腹胀，严重者因大量腹水压迫膈肌影响呼吸。