怀孕14周出血怎么回事问

怀孕14周出血可能由先兆流产、胎盘异常、宫颈病变或感染等多种原因引起，需立即就医排查，明确诊断后进行针对性处理。

一、先兆流产相关出血

胚胎发育异常、激素水平不足或子宫结构问题（如子宫肌瘤）可能引发，表现为阴道出血伴阵发性腹痛或腰酸，高龄（≥35岁）、有流产史者风险更高。需通过超声确认胚胎存活，必要时黄体酮支持（仅提药物名），严格卧床休息，避免劳累或情绪应激。

二、胎盘异常相关出血

胎盘低置或前置胎盘是孕中期出血常见原因，多为无痛性出血，超声可明确胎盘位置。随孕周增加部分胎盘位置可能上移，前置胎盘者需避免剧烈活动，出现出血增多或腹痛时立即就医。既往有前置胎盘史者需提前加强监测。

三、宫颈及阴道局部病变出血

宫颈息肉、炎症或宫颈机能不全（尤其既往有流产史或宫颈手术史者）可能导致出血，多为少量血性分泌物或性生活后出血。需妇科检查明确宫颈情况，息肉可在医生评估后处理，炎症需抗感染治疗，避免性生活刺激。

四、感染或其他因素出血

生殖道感染（如细菌性阴道炎）或外伤刺激（如撞击、不当性生活）也可能引发出血，伴随分泌物异常、异味或发热。免疫力低下（如糖尿病）、长期使用免疫抑制剂者感染风险更高，需及时检查病原体，针对性抗感染治疗，避免刺激出血部位。

若出血伴随出血量增多、腹痛加剧、头晕乏力等症状，需立即前往医院就诊，通过超声、妇科检查等明确病因，遵循医嘱进行治疗和随访。