孕妇糖尿病如何筛查问

孕妇糖尿病（妊娠糖尿病）筛查核心方法：孕24-28周通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）为主，结合高危因素评估，三项血糖指标异常一项即可确诊。

常规筛查时机

无高危因素的孕妇应在孕24-28周进行首次OGTT；高危人群（如BMI≥28、糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史）建议首次产检（孕12周前）完成筛查，结果正常者孕24-28周再次复查。

OGTT标准流程

筛查前空腹8-14小时，口服75g无水葡萄糖后，分别测定空腹、1小时、2小时血糖值，三项指标需同步检测，避免单一时段血糖波动影响结果准确性。

诊断标准

三项血糖值中任意一项超标即可诊断妊娠糖尿病：空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L。确诊后需转诊内分泌科或产科，制定个性化控糖方案。

高危人群强化筛查

严重肥胖（BMI≥30）、多囊卵巢综合征（PCOS）孕妇，建议孕20周前完成首次OGTT；有糖尿病史者（如既往妊娠糖尿病），孕期每4周监测空腹及餐后血糖，必要时增加OGTT频次。

特殊人群管理

孕前糖尿病孕妇（确诊糖尿病）需孕前控制血糖，孕期在医生指导下使用胰岛素等药物，建议孕早期（确诊妊娠后1-2周内）开始血糖监测，每2周复查糖化血红蛋白，早期干预母婴并发症。

（注：筛查阶段无需药物干预，确诊后需在医生指导下调整饮食、运动及必要时药物治疗。）