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左边上腹部隐隐作痛是怎么回事

2026年02月04日 17:58:30
病情描述:

左边上腹部隐隐作痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 吴改玲
    吴改玲主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    左边上腹部隐痛可能与胃部疾病、胰腺或脾脏病变、肋间神经痛等有关,需结合伴随症状及检查明确病因。

    胃部疾病

    慢性胃炎、胃溃疡是最常见诱因,隐痛多为持续性或餐后加重,伴反酸、嗳气、食欲下降。幽门螺杆菌感染、长期饮食不规律是主因。长期服用阿司匹林、非甾体抗炎药者需警惕药物性胃黏膜损伤,建议排查幽门螺杆菌感染。

    胰腺尾部病变

    慢性胰腺炎或胰腺尾部肿瘤可表现为左上腹隐痛,常向腰背部放射,伴恶心呕吐、体重下降。长期酗酒、胆石症是高危因素,糖尿病患者需警惕胰腺功能异常,影像学(CT/MRI)是重要诊断手段。

    脾脏疾病

    脾周围炎或脾梗死较少见,疼痛与呼吸运动相关,可能伴左上腹包块、乏力、血小板减少。需结合超声/CT排查脾脏肿大或血管栓塞,避免延误治疗。

    肋间神经痛或肌肉劳损

    疼痛沿肋缘分布,深呼吸、转身时加重,按压局部疼痛明显。长期伏案、受凉后易诱发,休息后可缓解。

    其他系统疾病

    左肾结石(伴腰背痛、血尿)、左肾盂肾炎(尿频尿急、发热)等可引起牵涉痛,需结合尿常规、泌尿系超声鉴别。特殊人群如孕妇、胆结石患者、长期饮酒者需重点排查对应病因。

    若隐痛持续超过两周,或伴呕血、黑便、体重骤降、黄疸等,应尽快就医,通过胃镜、腹部CT等明确诊断。

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