胰腺肿瘤疼痛治疗方法问
胰腺肿瘤疼痛治疗方法
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胰腺肿瘤疼痛治疗需结合肿瘤分期、疼痛性质及患者整体状况,以药物镇痛为基础,辅以非药物干预、手术或介入手段,多学科综合管理以提升舒适度。
药物治疗:按WHO癌痛三阶梯原则,轻度疼痛首选非甾体抗炎药(如布洛芬),中重度疼痛加用阿片类药物(如吗啡);老年或胃病史者慎用NSAIDs防胃肠道损伤,肝肾功能不全者需调整剂量;儿童禁用阿片类,孕妇优先非药物干预。
非药物干预:物理治疗(经皮神经电刺激、冷敷/热敷)、心理干预(认知行为疗法、放松训练)及针灸辅助,可减少药物依赖;老年患者避免高温物理治疗防烫伤,认知障碍者需家属协助心理疏导。
手术治疗:适用于肿瘤压迫/梗阻导致的疼痛,如胰十二指肠切除或神经丛切断术;术前需评估心肺功能及耐受能力,老年或合并基础疾病者需谨慎选择,术后监测疼痛缓解及出血、胰瘘等并发症。
介入与微创治疗:腹腔神经丛阻滞、射频消融等阻断疼痛传导,适用于药物无效的中重度疼痛;操作需专业团队实施,凝血功能障碍者需评估出血风险,术后观察生命体征及疼痛变化。
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