前列腺增生吃什么西药问

前列腺增生常用西药主要包括α1受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、M受体拮抗剂及磷酸二酯酶5抑制剂。在药物治疗前，建议优先通过生活方式调整（如避免久坐、控制体重、规律排尿）改善症状，药物仅用于症状持续进展或严重影响生活质量时。α1受体阻滞剂可快速缓解梗阻症状，5α还原酶抑制剂能缩小前列腺体积，M受体拮抗剂改善尿频尿急，磷酸二酯酶5抑制剂适用于合并勃起功能障碍者。

一、α1受体阻滞剂。通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，快速缓解排尿困难、尿流变细等梗阻症状，适用于前列腺体积较小但症状明显的患者，尤其适合合并高血压者（部分药物有降压作用）。老年患者可能出现体位性低血压，需监测血压并避免突然起身；严重肝肾功能不全者慎用，孕妇及过敏者禁用。

二、5α还原酶抑制剂。通过抑制5α还原酶活性，减少双氢睾酮生成，缓慢缩小前列腺体积，改善长期症状，适用于前列腺体积增大（如超过30ml）且症状持续进展的患者，起效需6个月以上。常见副作用包括性欲减退、勃起功能障碍等，孕妇或备孕女性禁用（女性接触需避孕），老年患者若出现性相关不适需及时就医。

三、M受体拮抗剂。通过阻断膀胱逼尿肌M受体，抑制过度收缩，有效改善尿频、尿急、夜尿增多等症状，适用于前列腺体积不大但逼尿肌不稳定的患者，或与其他药物联合使用增强疗效。常见副作用有口干、便秘、视力模糊（抗胆碱能作用），老年患者需注意认知功能影响，青光眼、尿潴留、严重肾功能不全者禁用，用药期间避免驾驶或操作机械。

四、磷酸二酯酶5抑制剂。适用于合并勃起功能障碍的前列腺增生患者，在改善排尿症状的同时缓解性功能问题，需注意与硝酸酯类药物禁忌同用，可能导致严重低血压；有心血管疾病者慎用，用药期间监测心率和血压，对成分过敏者禁用，老年患者从小剂量开始尝试以确保安全性。