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发热定义说什么

2026年02月03日 15:50:54
病情描述:

发热定义说什么

医生回答(1)
  • 倪新海
    倪新海主任医师

    中国医学科学院阜外医院 向他提问

    发热是指机体在致热原作用下,体温调节中枢调定点上移,导致体温超出正常范围的病理性升高。

    一、诊断标准

    医学上以腋下、口腔、直肠体温为基准:腋下≥37.3℃、口腔≥37.5℃、直肠≥38.0℃即诊断为发热。按体温高低分为:低热(37.3-38℃)、中等热(38.1-39℃)、高热(39.1-41℃)、超高热(>41℃),分级提示病情轻重。

    二、常见原因

    发热分感染性与非感染性两类:

    感染性(占70%-80%):病毒(流感病毒、新冠病毒)、细菌(肺炎链球菌、大肠杆菌)、支原体等病原体感染是最常见诱因。

    非感染性:自身免疫性疾病(类风湿关节炎)、肿瘤(淋巴瘤)、术后吸收热、甲状腺功能亢进等。

    三、临床意义

    发热是机体防御反应:可抑制病原体复制、增强免疫细胞活性;但持续高热(>40℃)或超高热可能损伤器官(如脑缺氧、心肌损伤),甚至引发休克、多器官功能衰竭,需动态监测体温变化。

    四、特殊人群注意事项

    婴幼儿:体温调节中枢不完善,高热(≥39℃)易诱发惊厥,需每1-2小时测体温,避免捂汗。

    老年人:发热可能掩盖肿瘤、感染等严重疾病,需结合血常规、CT排查病因。

    孕妇:体温≥38.5℃时优先物理降温,必要时在医生指导下用对乙酰氨基酚,禁用妊娠晚期布洛芬。

    慢性病患者:糖尿病、心脏病患者发热易加重代谢紊乱或心肌负荷,需早期干预。

    五、处理原则

    体温<38.5℃且无不适:物理降温(温水擦浴、退热贴)、多喝水、减少衣物。

    体温≥38.5℃或不适明显:服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,避免盲目使用复方感冒药。

    及时就医:感染性发热需用抗生素(如阿莫西林)或抗病毒药(如奥司他韦),非感染性发热需针对原发病治疗,不可仅退热不治本。

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