冠状病毒感染起因问

一、冠状病毒感染起因是由冠状病毒科病毒（如SARS-CoV-2、SARS-CoV、MERS-CoV等）通过呼吸道飞沫、密切接触或气溶胶传播，病毒借助表面刺突蛋白（S蛋白）与宿主细胞ACE2受体结合入侵呼吸道上皮细胞，引发感染。

二、病毒种类与致病性存在差异。目前感染人类的主要冠状病毒包括SARS-CoV-2（引发COVID-19）、SARS-CoV（2003年SARS疫情病原体）、MERS-CoV（中东地区流行），其中SARS-CoV-2传播力最强，MERS-CoV致死率较高，不同病毒的基因序列差异决定其致病机制与传播效率。

三、传播途径包括三类：呼吸道飞沫传播（咳嗽、打喷嚏产生飞沫直接感染近距离接触者）、接触传播（接触被病毒污染的物体表面后触摸口鼻眼黏膜）、气溶胶传播（长时间处于含病毒气溶胶环境中，尤其密闭空间如电梯、会议室），WHO研究证实气溶胶传播在通风不良场所风险显著增加。

四、易感人群特征及风险因素。年龄方面，婴幼儿及老年人感染后重症风险相对较高，儿童因免疫系统发育不完全，虽症状较轻但防护措施需严格（如避免前往人群密集场所，勤洗手）；基础疾病患者（高血压、糖尿病、慢性肺部疾病等）感染后炎症反应更重，需优先控制原发病；免疫功能低下人群（如HIV未控制、长期服用免疫抑制剂者）因抗病毒能力弱，感染后病情易进展。

五、感染启动与免疫应答过程。病毒通过S蛋白与宿主细胞ACE2受体结合后侵入上皮细胞，在细胞内利用自身RNA聚合酶复制核酸与蛋白，触发宿主天然免疫应答（如干扰素分泌），随后适应性免疫（T细胞、B细胞）参与清除病毒，部分人群因免疫应答失衡引发细胞因子风暴，导致多器官损伤，加重感染症状。