慢性支气管炎的症状和治疗方法是什么问
慢性支气管炎的症状和治疗方法是什么
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慢性支气管炎是一种以持续咳嗽、咳痰(多为白色黏液痰)为主要表现的慢性气道炎症性疾病,症状需持续3个月以上且每年发作超过2年,可伴随喘息、气短;治疗以戒烟等非药物干预为基础,急性加重期需抗感染、支气管扩张剂等药物治疗,稳定期以吸入性药物控制症状为主。
一、症状表现与特点。慢性支气管炎症状通常晨起或夜间加重,活动后喘息明显,痰液多为白色黏液状,晨起排痰后症状可暂时缓解;急性加重期痰液变浓(黄色或绿色),伴随发热、胸闷、呼吸困难,长期吸烟、空气污染、反复呼吸道感染会加速症状进展。
二、急性加重期治疗。以快速缓解症状为核心,常用支气管扩张剂(如沙丁胺醇、异丙托溴铵)缓解喘息,需根据感染类型选择抗感染药物(如阿莫西林、阿奇霉素等抗生素),必要时短期使用糖皮质激素(如泼尼松);治疗需在医生指导下进行,避免自行调整药物剂量。
三、稳定期管理。非药物干预是关键:戒烟(包括避免二手烟暴露)、避免接触粉尘/化学烟雾、接种流感和肺炎疫苗;药物治疗以吸入性药物为主,如长效支气管扩张剂(噻托溴铵)、吸入性糖皮质激素(布地奈德)联合使用,需长期规律用药以维持肺功能稳定。
四、特殊人群注意事项。儿童:低龄儿童禁用成人复方止咳药,痰液黏稠时优先采用生理盐水雾化稀释,避免自行使用镇咳药物;老年人:优先选择吸入性药物减少全身副作用,合并高血压、心脏病者需监测药物对心率、血压的影响;孕妇:非必要不使用药物,症状加重需就医,严格戒烟及远离二手烟;吸烟者:戒烟是唯一能延缓肺功能下降的干预措施,可在医生指导下使用戒烟辅助药物(如伐尼克兰),避免因药物依赖加重呼吸道负担。
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