尿检是检查什么问

尿检（尿常规检查等）主要通过分析尿液的外观、化学成分及有形成分，辅助诊断泌尿系统疾病、评估肾功能及监测全身疾病对肾脏的影响，是临床基础筛查手段。

一、尿液成分分析

尿液颜色异常（如血尿、浓茶色尿）可能提示出血或肝胆疾病；透明度异常（浑浊）多与感染、结晶有关。pH值正常范围5.5~7.0，反映酸碱平衡；蛋白质阳性提示肾小球滤过功能异常（如肾炎）；葡萄糖阳性需警惕糖尿病或肾糖阈异常；酮体阳性可见于糖尿病酮症或饥饿状态；胆红素、尿胆原异常提示肝胆系统疾病。亚硝酸盐阳性多为革兰阴性菌感染，隐血阳性提示出血或红细胞异常。

二、泌尿系统感染筛查

尿白细胞升高、亚硝酸盐阳性提示泌尿系统感染，尿细菌计数＞10^5/ml可明确感染可能性；尿培养可确定病原体（如大肠杆菌）并指导治疗。孕妇因激素变化及子宫压迫，感染风险较高，需定期检查；老年患者肾功能减退，感染易进展为肾盂肾炎，应早发现早干预。

三、肾功能评估

尿微量白蛋白（UMA）可早期发现糖尿病肾病、高血压肾损害，UMA/Cr比值＞30mg/g提示异常；尿肌酐反映肾小管重吸收功能；尿β2微球蛋白升高提示肾小管损伤（如药物性肾损伤）。高血压、糖尿病患者定期监测这些指标，有助于早期干预肾脏病变。

四、特殊病理状态监测

长期服药者（尤其是非甾体抗炎药）需监测肾功能指标，避免药物蓄积毒性；尿中肿瘤细胞或异常蛋白提示泌尿系统或全身肿瘤风险；妊娠女性尿蛋白升高需警惕子痫前期，建议动态监测血压及肾功能。低龄儿童肾功能发育不全，用药需谨慎，优先选择非药物干预方案。