子宫瘤吃什么药问

子宫瘤（子宫肌瘤）的药物治疗需根据患者症状、年龄、生育需求及肌瘤特征选择，无法根治，主要用于缓解症状或术前准备，常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂、孕激素受体拮抗剂、非甾体抗炎药及对症支持药物。

一、促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）：适用于需快速控制症状或术前缩小肌瘤体积的患者，通过抑制促性腺激素分泌降低雌激素水平，常用药物如亮丙瑞林、戈舍瑞林。使用周期不超过6个月，可能引起低雌激素症状（如潮热、骨质疏松），绝经前女性建议补充钙剂和维生素D，停药后肌瘤可能复发。

二、孕激素受体拮抗剂：如米非司酮，通过拮抗孕激素作用缩小肌瘤，适用于近绝经期或短期控制症状者。长期使用需监测肝肾功能及激素水平，可能导致月经紊乱，停药后需评估肌瘤变化，有肝肾功能不全史者慎用。

三、非甾体抗炎药（NSAIDs）：主要缓解肌瘤相关疼痛、痛经等症状，如布洛芬、萘普生。此类药物可能增加胃肠道刺激风险，有胃溃疡、胃出血病史者慎用，建议随餐服用以减少不良反应。

四、对症支持与其他药物：贫血患者需补充铁剂（如琥珀酸亚铁）纠正贫血；出血多者可短期使用氨甲环酸减少出血。中药或中成药需在医师指导下使用，缺乏明确循证证据时不推荐作为一线治疗。

特殊人群提示：育龄有生育需求者优先非药物干预（如观察），药物控制后需结合生活方式调整；绝经后女性若肌瘤无快速增长且无症状，可定期观察；合并严重基础疾病（如肝肾功能不全）者需调整药物剂量或避免使用，用药期间需定期复查相关指标。