陈旧性肺结核怎么治问

陈旧性肺结核通常指肺部结核病灶已纤维化、钙化，无活动性结核症状，治疗以定期观察和预防复发为主，无需长期抗结核药物治疗。

一、无活动性症状的陈旧性肺结核

此类患者无咳嗽、咯血、低热等症状，胸部影像学显示病灶稳定，无需抗结核药物治疗。需每年进行胸部影像学复查（如胸部CT），监测病灶是否出现变化，同时避免接触粉尘、烟雾等刺激性物质，减少肺部感染风险。

二、合并基础肺部疾病的陈旧性肺结核

若合并慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等，需优先控制基础病（如戒烟、规范使用支气管扩张剂）。需定期进行痰涂片、结核菌素试验等检查，评估是否存在结核复发或活动性感染，根据检查结果由医生决定是否启动抗结核治疗。

三、特殊人群的陈旧性肺结核

儿童患者应避免使用可能影响生长发育的抗结核药物，以非药物干预为主：保证充足营养（如补充蛋白质、维生素D），避免接触开放性结核患者；老年患者需评估肝肾功能，用药前进行药物耐受性检查，优先选择对肝肾影响较小的治疗方案；孕妇患者需避免抗结核药物对胎儿的潜在影响，以观察症状和对症支持（如止咳、营养支持）为主，必要时终止妊娠需与医生充分沟通。

四、预防复发与生活方式管理

保持规律作息，避免熬夜；饮食均衡，增加富含维生素C、锌的食物摄入（如新鲜蔬果、坚果）；适当进行低强度运动（如散步、太极拳），增强免疫力；吸烟、酗酒者需严格戒烟限酒，减少肺部负担；与活动性结核患者密切接触者应进行结核菌素试验筛查，必要时预防性服用药物（需遵医嘱）。