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老是发低烧是怎么回事

2026年02月03日 19:03:27
病情描述:

老是发低烧是怎么回事

医生回答(1)
  • 谭元菊
    谭元菊副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    持续或反复低热(腋下体温37.3-38℃)超过两周,可能与感染、自身免疫、肿瘤、功能性因素或特殊人群生理状态有关,需结合伴随症状及检查明确病因。

    感染性低热

    慢性感染是最常见原因。如肺结核、泌尿生殖系结核常伴盗汗、消瘦;EB病毒、巨细胞病毒等病毒感染可致长期低热;慢性肾盂肾炎、胆道感染等细菌感染也会表现为反复低热,需通过病原学、影像学检查(如胸片、尿常规)确诊。

    非感染性炎症

    自身免疫性疾病(类风湿关节炎、系统性红斑狼疮)常伴关节痛、皮疹;甲状腺功能亢进因代谢亢进出现低热,伴心悸、多汗;慢性炎症性肠病(如克罗恩病)也可能以低热为首发表现,需结合自身抗体、炎症指标(血沉、CRP)排查。

    肿瘤性低热

    淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤及肝癌、肺癌等实体瘤可因肿瘤坏死致发热,多为持续性,伴体重下降、乏力,夜间盗汗。需结合肿瘤标志物(如CEA、AFP)、PET-CT等检查早期识别,不可忽视。

    功能性低热

    无明确器质性病变时,可能为自主神经功能紊乱。如夏季低热(环境热适应不良)、生理性波动(运动后、经期)或神经功能性低热,体温波动小,无其他症状,需排除感染、肿瘤后观察生活方式调整效果。

    特殊人群注意事项

    老年人、儿童、孕妇及免疫低下者(糖尿病、激素使用者)症状不典型,低热可能隐匿感染或肿瘤信号。建议完善血常规、CRP、结核菌素试验等基础检查,必要时进一步排查(如胸部CT、肿瘤标志物),避免延误诊治。

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