手术后肺部感染症状问

手术后肺部感染的典型症状包括发热、咳嗽、咳痰、胸闷气短等，需结合影像学及实验室检查综合判断。

典型症状表现：术后感染常以发热起病，体温多＞38℃且持续不退，部分老年患者可低热或无明显发热；咳嗽初期多为干咳，随后出现黄脓痰或带血痰，痰液有腥臭味提示厌氧菌感染；胸闷气短与感染导致肺通气/换气功能下降有关，严重时静息状态下呼吸频率＞20次/分，血氧饱和度＜93%。

特殊人群症状特点：老年人及儿童症状不典型，老年人可能仅表现为精神萎靡、食欲减退；儿童感染进展快，易出现高热惊厥；合并糖尿病、慢阻肺患者感染后炎症反应重，痰液黏稠难咳出，易发展为重症肺炎，需密切监测。

诊断关键依据：需结合血常规（白细胞及中性粒细胞比例升高提示细菌感染）、胸部CT（显示斑片状或大片状炎症影）、痰培养+药敏试验（明确病原体及敏感药物）、血氧饱和度监测（实时评估呼吸功能），术后1周内出现新发肺部炎症表现需警惕感染。

治疗核心原则：以抗感染为核心，根据药敏结果选择抗生素（如头孢类、喹诺酮类）；对症治疗可选用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药，沙丁胺醇等支气管扩张剂缓解气道痉挛；必要时给予吸氧、呼吸机辅助通气；同时加强营养支持，维持水电解质平衡。

预防措施：术前戒烟至少2周，控制血糖、血压等基础疾病；术后尽早镇痛，鼓励深呼吸、有效咳嗽（拍背排痰）；每日床边坐起、翻身，术后24-48小时下床活动；使用呼吸训练器进行腹式呼吸，降低感染风险。