如何治咳嗽问

咳嗽是呼吸道受刺激后的保护性反射，需先明确病因（感染、过敏、反流等），再根据类型对症处理，避免盲目止咳。

一、明确咳嗽病因

咳嗽分急性（＜3周）与慢性（≥8周），常见病因包括：感染（病毒/细菌）、过敏（花粉/尘螨等变应原刺激）、胃食管反流、气道异物或药物（如ACEI类降压药）。需结合症状、病史及血常规、胸片等检查鉴别，避免漏诊严重病因。

二、对症一般护理

保持呼吸道湿润：多饮温水（每日1500-2000ml），室内湿度维持50%-60%，避免辛辣、烟雾等刺激。保证充足休息，减少体力消耗，儿童、老人需避免劳累加重气道负担。

三、药物治疗原则

干咳无痰：可短期用右美沙芬（中枢镇咳）、那可丁（外周镇咳）；有痰咳嗽优先用祛痰药（氨溴索、乙酰半胱氨酸），促进痰液排出，避免单纯镇咳抑制排痰。药物需遵说明书或医嘱使用。

四、特殊人群注意事项

儿童：禁用成人剂型，1岁以上干咳可遵医嘱用蜂蜜（每次5-10ml）；孕妇：禁用含可待因药物，优先生理盐水雾化；老年人：慎用右美沙芬，监测肝肾功能；基础病患者（心衰/慢阻肺）：优先祛痰，避免强效镇咳药抑制呼吸。

五、及时就医指征

出现以下情况需尽快就诊：急性咳嗽持续＞2周、伴随高热/胸痛/呼吸困难/痰中带血；慢性咳嗽≥8周；儿童/老人/孕妇症状加重。需排查肺炎、结核、肿瘤等严重病因。