妇女更年期的症状问

妇女更年期症状是卵巢功能衰退、雌激素波动引发的多系统功能紊乱，以月经紊乱、潮热盗汗、情绪异常等为典型表现，需综合干预。

月经周期紊乱

最常见首发症状，85%女性经历。表现为周期缩短或延长、经量增多或淋漓出血，3-6个月后逐渐停闭，约10%发展为功能性子宫出血，需B超排除子宫肌瘤、内膜病变。

血管舒缩症状

潮热盗汗发生率约75%，突发面部潮红伴出汗，夜间加重影响睡眠，持续1-2小时/天，部分伴心悸、头晕。与下丘脑体温调节中枢敏感有关，雌激素不足致散热阈值下移。

精神神经症状

60%女性出现情绪障碍：焦虑、抑郁、失眠、记忆力减退。雌激素骤降影响5-羟色胺代谢，需与原发性抑郁鉴别，建议用PHQ-9量表初筛，必要时心理干预。

泌尿生殖系统萎缩

40%女性出现阴道干涩、性交痛，反复尿路感染。雌激素减少致泌尿生殖道黏膜变薄，尿失禁风险增加，建议日常用保湿凝胶，绝经后女性需凯格尔运动辅助盆底肌恢复。

骨骼肌肉症状

骨量每年流失1-2%，60岁后骨折风险达20%，腰背、关节疼痛常见。双能X线骨密度检测可早期筛查骨质疏松，双膦酸盐类药物可延缓骨流失。

特殊人群注意事项：合并高血压、糖尿病者症状加重，需控制基础病；肥胖女性雌激素代谢异常显著，建议科学减重；乳腺癌史者慎用激素替代治疗（HRT），需乳腺专科评估。