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小孩长水痘会发高烧吗

2026年02月03日 08:48:32
病情描述:

小孩长水痘会发高烧吗

医生回答(1)
  • 卢积良
    卢积良主任医师

    丽水市中心医院 向他提问

    小孩长水痘可能出现发烧症状,多数在出疹前1~2天或出疹初期出现发热,体温通常在38~40℃,持续1~5天,具体因个体免疫力、年龄及是否合并并发症等因素存在差异。

    一、免疫正常儿童的发烧特点

    大多数免疫正常儿童发烧表现典型,发热1~2天后出现皮疹,皮疹呈向心性分布(躯干多、四肢少),疱疹清亮易破,伴随瘙痒。发烧期间需保证水分摄入,避免抓挠疱疹以防继发感染。体温超过38.5℃且儿童明显不适时,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚退热,优先选择口服剂型,避免复方感冒药。

    二、婴幼儿的特殊发烧表现

    2岁以下儿童免疫系统尚未成熟,发烧可能更显著且持续时间稍长,体温易升至39℃以上,需警惕脱水及热性惊厥风险。护理时应少量多次补充水分,优先选择口服补液盐预防脱水。体温超过38.5℃可使用对乙酰氨基酚,禁止使用阿司匹林(可能引发Reye综合征)。若出现抽搐、尿量明显减少,需立即就医。

    三、合并并发症时的发烧特征

    如合并肺炎,表现为高热持续超5天,伴随咳嗽、呼吸急促;合并脑炎时,可能出现头痛、呕吐、精神萎靡。此类情况需立即就医,通过血常规、胸片或脑脊液检查明确感染范围,及时治疗原发病,避免延误病情。

    四、免疫功能低下儿童的发烧情况

    长期使用激素、肿瘤患者或先天免疫缺陷儿童,水痘发热可能不典型,皮疹易扩散融合,疱疹继发感染风险高。需提前告知医生病史,避免接触水痘患者。确诊后应在医生指导下使用抗病毒药物(如阿昔洛韦),密切监测体温及皮疹变化,加强皮肤清洁护理。

    五、特殊人群的温馨提示

    孕妇未接种过疫苗且接触水痘患者时,需立即就医,避免胎儿感染;新生儿母亲产前5天内感染水痘,应使用免疫球蛋白预防。免疫功能低下儿童需与普通儿童隔离,避免交叉感染。

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