晚上就牙痛怎么回事问

晚上就牙痛多与牙髓炎、牙齿敏感、牙周问题或龋齿加重相关，尤其急性牙髓炎因夜间迷走神经兴奋使牙髓腔内压力升高，疼痛常呈自发性、阵发性加剧，需及时就医排查具体病因。

一、急性牙髓炎。夜间迷走神经兴奋使牙髓血管扩张，腔内压力增加，疼痛呈自发性、阵发性加剧，可放射至头面部。年龄较大者因牙髓钙化风险高，症状可能不典型；妊娠期女性因激素变化需更谨慎处理。建议避免刺激性食物，及时就诊进行根管治疗。

二、牙齿敏感。夜间唾液分泌减少，口腔自洁作用减弱，牙釉质磨损（如刷牙过度用力）、楔状缺损等易引发敏感。长期频繁进食酸性食物（如碳酸饮料）、口腔卫生不佳人群风险高。儿童因牙釉质较薄更易发病，老年人因牙龈退缩暴露牙根也常见。建议睡前使用抗敏感牙膏，避免冷热刺激食物，减少酸性饮料摄入。

三、牙周炎或牙周脓肿。夜间口腔干燥使细菌繁殖活跃，牙周袋内毒素积累刺激牙周组织，导致疼痛。长期吸烟、口腔卫生差、糖尿病患者（血糖控制不佳时风险更高）易发病。妊娠期女性因激素变化牙周组织更敏感，需加强清洁。建议每日用牙线清洁牙缝，定期洗牙，糖尿病患者需控制血糖稳定。

四、龋齿（蛀牙）加重。夜间唾液分泌减少，无法中和酸性物质，蛀牙深入牙本质或牙髓时，食物嵌塞、冷热刺激易诱发疼痛。儿童因甜食摄入多、刷牙不彻底（尤其是睡前未清洁牙齿），老年人因牙列稀疏、咀嚼习惯改变致食物残留增加风险。建议睡前避免进食甜食，使用含氟牙膏刷牙，每半年检查牙齿。

五、智齿冠周炎。智齿萌出不全时形成盲袋，夜间食物残渣滞留引发炎症，年轻人群（18-25岁）多见，男性因智齿生长角度异常更易受阻。建议饭后用温水漱口，避免反复感染。若疼痛持续超过3天，需就医评估是否需拔除智齿。