肺结核是什么病问

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，主要侵犯肺部，也可累及淋巴结、骨骼、泌尿生殖系统等其他器官。

一、病原体与传播途径：结核分枝杆菌是致病菌，主要通过呼吸道飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏时排出的含菌飞沫被他人吸入可导致感染，排菌患者是主要传染源。

二、典型临床表现：最常见肺部症状包括咳嗽、咳痰≥2周，可伴咯血、胸痛，同时出现午后低热、盗汗、乏力、食欲减退、体重下降等全身症状。部分患者无明显症状（无症状感染者），也可能累及其他部位，如淋巴结肿大、骨关节疼痛等。

三、诊断关键手段：影像学检查是初步筛查工具，胸部X线或CT可显示肺部病变特征；病原学检查是确诊依据，痰涂片抗酸染色及培养检测结核分枝杆菌；结核菌素皮肤试验（PPD）和γ-干扰素释放试验（IGRA）辅助判断感染情况，后者特异性更高。

四、核心治疗原则：需遵循早期、联合、规律、适量、全程的十字方针，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，通过多种药物联合抑制结核菌繁殖，防止耐药性产生。治疗周期较长，通常需6~12个月，具体方案因病情而异。

五、预防重点措施：控制传染源，及时发现并规范治疗活动性肺结核患者；切断传播途径，保持室内通风，咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮挡，避免随地吐痰；保护易感人群，新生儿及儿童接种卡介苗，免疫力低下者（如糖尿病、HIV感染者、老年人）需加强健康管理，避免与排菌患者密切接触。特殊人群注意事项：儿童接种卡介苗后仍需注意防护，避免接触活动性结核患者；老年人因免疫功能下降，若出现不明原因咳嗽、体重下降应及时就医；HIV感染者是肺结核高风险人群，需定期筛查并加强抗结核治疗；糖尿病患者需严格控制血糖，减少结核发病风险。