返流性胃炎 症状问

返流性胃炎的核心症状为上腹部烧灼感或隐痛、反酸、嗳气、恶心，症状多在餐后或平卧时加重，持续存在2周以上需警惕。

一、典型消化系统症状1.餐后不适：进餐后30分钟内出现上腹部烧灼感，持续1-2小时，与进食量正相关；2.反流表现：酸水或胆汁反流至口腔，夜间平卧时明显，晨起口苦，平卧时症状因重力作用减弱而加重；3.嗳气与恶心：频繁嗳气，部分患者伴恶心，儿童可能因进食后哭闹或拒食提示症状加重。

二、非典型伴随症状1.吞咽不适：胸骨后异物感或轻微疼痛，类似心绞痛，需胃镜鉴别；2.体重变化：长期反酸影响食欲，成人体重减轻>2kg/月，儿童因进食困难出现生长迟缓；3.夜间症状：平卧时迷走神经兴奋，胃酸分泌增加，儿童可能出现夜间呛咳（误吸风险高）。

三、特殊人群症状特点1.儿童：以呕吐、拒食、哭闹为主，婴幼儿表现为频繁呕吐奶汁，避免睡前喂奶可减少症状；2.孕妇：妊娠中晚期因孕激素松弛食管括约肌，餐后反酸频率增加2-3倍，避免酸性食物可缓解；3.老年人：合并高血压、糖尿病者症状隐匿，常以腹胀为主，需监测空腹血糖避免低血糖诱发反流。

四、症状加重及就医指征1.持续2周未缓解：饮食调整（低脂、餐后直立30分钟）后无改善，排查幽门螺杆菌感染；2.消化道出血：呕咖啡渣样物或黑便（柏油样）提示胃黏膜损伤，需立即就医；3.吞咽困难：固体食物卡顿感加重，可能合并食管狭窄，需胃镜评估。

日常需优先非药物干预：少食多餐（每餐7分饱），避免高脂、辛辣食物及睡前2小时进食，戒烟酒，餐后保持直立位30分钟；儿童需调整进食习惯，避免过热食物，老年人减少浓茶、咖啡摄入，合并基础疾病者需控制原发病。