长期腹泻是什么原因引起的问

长期腹泻通常指持续超过4周的排便性状改变（如稀水便、黏液便）或排便次数增多，主要原因包括肠道慢性炎症、吸收功能异常、肠道运动紊乱、药物影响及全身性疾病等，需结合症状特征及检查明确病因。

一、肠道慢性炎症性疾病。炎症性肠病（如溃疡性结肠炎、克罗恩病）常表现为黏液脓血便、腹痛及排便习惯改变，病程长且反复发作，中老年及年轻人群均可发病，需肠镜及病理活检确诊。

二、吸收不良相关疾病。乳糜泻患者因麸质蛋白不耐受致小肠黏膜损伤，表现为脂肪泻、体重下降，青少年及成人多见；胰腺功能不全（如慢性胰腺炎）因胰酶分泌不足影响消化吸收，多见于长期饮酒或胆道疾病史人群；婴幼儿乳糖不耐受或牛奶蛋白过敏也可引发长期腹泻，需通过饮食回避及过敏原检测明确诊断。

三、功能性胃肠病。肠易激综合征腹泻型（IBS-D）以持续性或反复发作性腹泻为特征，与精神压力、高FODMAP饮食（如洋葱、小麦）及肠道菌群失衡相关，女性发病率较高（男女比约1：2），常伴随腹痛或排便后缓解，可通过益生菌、饮食调整及心理干预改善。

四、药物或治疗相关因素。长期使用广谱抗生素（如阿莫西林、头孢类）可能引发抗生素相关性腹泻，尤其老年人因肠道菌群脆弱更易发生；长期使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或泻药可能导致肠道功能紊乱；糖尿病患者因自主神经病变引发的“肠病性腹泻”也需关注血糖控制。

五、全身性疾病及特殊人群。甲状腺功能亢进（甲亢）因代谢率升高致肠道蠕动加快，表现为频繁排便伴消瘦、心悸；孕妇长期腹泻可能影响营养吸收，需避免刺激性食物，优先非药物干预（如口服补液）；低龄儿童若存在喂养不当或感染后肠道菌群紊乱，可能出现长期腹泻，需优先排查喂养方式及感染史。