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阻生智齿拔了会肿么

2026年02月02日 23:55:15
病情描述:

阻生智齿拔了会肿么

医生回答(1)
  • 常财旺
    常财旺副主任医师

    扬州大学附属医院 向他提问

    阻生智齿拔除后多数人会出现不同程度的肿胀,这是术后创伤引发的正常炎症反应,一般在7-10天内逐渐消退,严重程度与智齿位置、拔除难度及个体愈合能力相关。

    一、肿胀的常见表现与自然病程

    1.肿胀通常术后12-24小时开始出现,3天内达到高峰,随后逐渐减轻,多数人在7-10天内完全消退。

    2.肿胀程度以轻度至中度为主,表现为面部或下颌区轻微隆起,伴轻微疼痛及张口轻度受限。

    二、影响肿胀程度的关键因素

    1.智齿位置与形态:低位阻生(如完全骨埋伏)、近中倾斜或与邻牙关系紧密的智齿,拔除创伤较大,术后肿胀更明显。

    2.操作难度:复杂拔除(如需分根、去骨或切开黏骨膜瓣)会增加组织损伤,加重炎症反应;术前存在急性冠周炎(红肿疼痛明显)者,炎症未控制易致术后肿胀加剧。

    三、肿胀伴随症状与处理建议

    1.若出现肿胀持续超7天无缓解、疼痛加剧伴发热(体温>38.5℃)、面部明显畸形或异常分泌物,需及时就医排查感染或血肿。

    2.常规护理:术后48小时内冷敷(每次15-20分钟,间隔1小时)减少渗出;48小时后热敷促进血液循环,加速肿胀消退。

    四、特殊人群的注意事项

    1.儿童(12岁以下):需由经验丰富的口腔科医生评估,优先考虑牙根发育状态,避免过度创伤;术后肿胀恢复可能较慢,需家长加强口腔清洁与疼痛监测。

    2.孕妇:非必要不建议孕期拔阻生智齿,若需处理,建议在孕中期(4-6个月)由口腔科医生评估,避免药物对胎儿影响,优先选择保守观察。

    3.糖尿病患者:术前需将血糖控制在空腹<8.3mmol/L、餐后<10mmol/L,术后肿胀可能更显著,需遵医嘱监测炎症指标,必要时预防性使用抗生素。

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