米泔样便见于什么病问

米泔样便为白色淘米水样稀便，主要见于霍乱弧菌感染（O1/O139群），亦可见于伤寒、副伤寒等肠道感染性疾病，是肠道大量分泌或渗出的典型表现，需警惕感染传播与脱水风险。

霍乱

由霍乱弧菌污染水源或食物引发，肠毒素刺激肠道上皮细胞分泌大量水分，形成米泔样稀便（每日排便量可达10L以上），伴喷射性呕吐、脱水（皮肤干燥、眼窝凹陷）。儿童、老年人及免疫力低下者易快速进展为休克，需2小时内上报疾控，立即隔离并静脉补液。

伤寒/副伤寒

伤寒沙门氏菌（或副伤寒甲/乙/丙菌）感染，病程第2-3周肠道淋巴组织坏死脱落，可出现米泔样稀便。伴持续高热（40℃以上）、相对缓脉（脉搏＜体温）、玫瑰疹。血常规示白细胞降低，粪培养阳性可确诊，需按肠道传染病隔离治疗。

其他肠道革兰阴性菌感染

如大肠杆菌O157：H7、沙门氏菌属等重症感染，因肠道黏膜损伤、炎症介质释放致大量渗出，可出现米泔样便。伴腹痛、黏液脓血便或高热，需结合血常规、粪培养明确病原体，避免滥用广谱抗生素。

病毒性胃肠炎

诺如病毒、轮状病毒等感染，婴幼儿及免疫低下者易感，表现为水样泻（部分呈米泔样）伴呕吐、低热。病程1-3天，口服补液盐（ORS）预防脱水，婴幼儿需额外补充锌剂，避免使用止泻药。

寄生虫感染

贾第虫（蓝氏贾第鞭毛虫）、隐孢子虫感染，虫体附着肠道致吸收障碍，可引发米泔样便。免疫功能低下者（如HIV感染者）更易慢性感染，粪检虫卵/滋养体确诊，需抗寄生虫治疗（如甲硝唑、硝唑尼特），注意个人卫生。

特殊提示：米泔样便为感染性疾病信号，出现时需立即就医，同时做好接触隔离（如洗手、餐具消毒），避免传播他人。