245阳性问

“245阳性”核心解读：“245阳性”指乙肝五项检查中乙肝表面抗体（第2项）、乙肝e抗体（第4项）、乙肝核心抗体（第5项）阳性，提示既往感染乙肝病毒后已康复，体内产生保护性抗体，无传染性，肝功能通常正常。

指标含义与免疫状态

乙肝表面抗体（HBsAb）阳性是关键保护性抗体，可中和乙肝病毒；乙肝e抗体（HBeAb）和核心抗体（HBcAb）阳性提示既往感染史，但病毒已被免疫系统清除，目前体内无完整病毒复制，处于康复状态。

病毒与肝功能情况

病毒DNA定量检测通常为阴性，肝功能（ALT、AST等）多正常，无需抗病毒治疗。但需定期复查乙肝五项及肝功能，若抗体水平下降，可咨询医生是否需接种加强针。

传染性判断

245阳性者无传染性，日常接触（共餐、握手等）不会传播乙肝病毒。但需注意：若合并其他肝病（如丙肝、脂肪肝）或免疫功能低下，需结合具体指标评估，一般无需特殊预防措施。

特殊人群注意事项

孕妇：245阳性为正常状态，不增加母婴传播风险，无需额外干预，产后新生儿按常规计划免疫即可。

婴幼儿：若母亲为245阳性，新生儿出生后无需注射乙肝免疫球蛋白，但需检查乙肝表面抗原（第1项）确认无感染。

免疫低下者（如长期服用激素、HIV感染者）：建议每年复查乙肝五项，若抗体滴度＜10mIU/ml，可接种乙肝疫苗加强针。

日常健康管理

保持规律作息，避免熬夜及过度劳累，减少酒精摄入（每日酒精量＜20g）。

饮食清淡，避免高脂、高糖及霉变食物，注意饮食卫生（如生熟分开）。

每6-12个月复查乙肝五项、肝功能及病毒DNA，无需药物治疗，定期监测即可。