卵巢癌治疗方法是什么问

卵巢癌治疗以手术切除为基础，结合化疗、靶向治疗、免疫治疗及维持治疗的综合方案，需根据肿瘤分期、病理类型及患者个体情况制定个体化策略。

手术治疗

手术是核心手段，目标为彻底切除可见病灶。晚期患者需行肿瘤细胞减灭术（残余瘤控制在1cm以下），早期患者推荐全面分期手术（切除子宫、双侧附件、大网膜及盆腔淋巴结）以明确分期。老年或合并心肺疾病者需结合身体耐受性调整术式，腹腔镜手术可作为部分早期患者的微创选择，但需严格评估指征。

化疗

术后辅助化疗是标准方案，一线方案以紫杉醇联合卡铂为主，共6-8个疗程。剂量及疗程依患者体力状态（ECOG评分）及肝肾功能调整，老年或体能较差者可采用单药化疗（如脂质体阿霉素）。化疗期间需监测血常规、肝肾功能及胃肠道反应，必要时给予升白、止吐支持治疗。

靶向治疗

针对BRCA基因突变或HRD阳性患者，PARP抑制剂（如奥拉帕利、尼拉帕利）可用于术后维持治疗，显著降低复发风险。使用前需基因检测确认BRCA/HRD状态，常见副作用包括恶心、骨髓抑制及疲劳，治疗期间需定期复查相关指标。

免疫治疗

免疫检查点抑制剂（如阿替利珠单抗、帕博利珠单抗）主要用于MSI-H/dMMR型（约10%-15%卵巢癌患者），常与化疗联合。需重点监测免疫相关不良反应（如肺炎、结肠炎），用药期间密切观察症状并及时处理。

维持治疗与长期管理

维持治疗是延长生存期的关键，PARP抑制剂、贝伐珠单抗等用于高危患者长期维持。需定期随访CA125、影像学及复发迹象，特殊人群（孕妇、哺乳期女性）需优先评估治疗安全性，建议多学科团队（MDT）制定全程管理方案。