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月经来了又没了怎么回事

2026年02月02日 23:17:06
病情描述:

月经来了又没了怎么回事

医生回答(1)
  • 沈青丽
    沈青丽副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    月经来了又没了多为异常子宫出血,医学上称为“月经淋漓不尽”,可能与内分泌波动、妊娠相关异常、器质性病变、生活方式或特殊生理阶段有关。

    1.内分泌激素水平波动:青春期女性初潮后1-2年,下丘脑-垂体-卵巢轴尚未稳定,无排卵性月经常见,表现为经期短、淋漓不尽;育龄期若多囊卵巢综合征(雄激素过高、排卵障碍)或甲状腺功能异常(甲亢/甲减),激素失衡会致子宫内膜不规则脱落;围绝经期卵巢功能衰退,雌激素波动引发月经周期紊乱。

    2.妊娠相关异常出血:育龄期有性生活女性,月经推迟后少量出血可能是先兆流产(胚胎着床不稳)或宫外孕(输卵管等部位着床),此类情况需紧急排查,血HCG检测或超声检查可明确。

    3.子宫/卵巢器质性病变:黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉会影响子宫收缩或内膜脱落,导致出血;卵巢功能性囊肿(如黄体囊肿)干扰激素分泌,均可能表现为异常出血,超声检查可辅助诊断。

    4.生活方式与心理因素:长期压力(学业/工作)、过度节食(BMI<18.5)、剧烈运动(如马拉松训练)、熬夜等,通过神经-内分泌轴抑制下丘脑功能,导致激素紊乱,引发月经周期缩短或淋漓。

    5.特殊生理阶段影响:青春期女性初潮后1-2年月经不规律属生理现象,若持续3个月以上需就医;围绝经期(45-55岁)女性因卵巢功能衰退,若出血超过7天或量增多,需排除内膜癌等病变;产后女性若哺乳,激素波动也可能导致月经异常。

    特殊人群提示:青春期女性记录周期及出血量,若持续2-3个月不规律或量>80ml/周期需就医;育龄期有性生活者先排除妊娠;围绝经期女性出血超7天、伴腹痛或贫血(头晕/乏力)立即就诊。

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