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牙痛的时候能补牙吗

2026年02月02日 22:21:25
病情描述:

牙痛的时候能补牙吗

医生回答(1)
  • 黎凡
    黎凡副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    牙痛时能否补牙需根据疼痛原因、炎症状态及特殊人群情况综合判断。若为浅龋或无感染的中度龋坏,可及时补牙;若为急性牙髓炎或感染扩散,需先控制炎症再修复,特殊人群需评估风险后操作。

    一、非感染性疼痛:适用于及时补牙

    浅龋或中度龋坏(仅累及牙釉质/浅层牙本质)引发的隐痛或咬合不适,无红肿、流脓等感染迹象时,可直接进行补牙操作。这类疼痛通常提示牙体硬组织损伤未波及牙髓,修复后疼痛可缓解,且能阻止病变进展。

    二、感染性疼痛:需先控制炎症再干预

    急性牙髓炎(自发性剧痛、夜间加重、放射痛)或根尖周炎(咬合痛、牙龈红肿、面部肿胀)引发的剧烈疼痛,或疼痛伴随感染扩散风险时,需先通过冷敷、温盐水漱口等非药物干预缓解症状,待炎症控制后再行补牙。若感染未控制,直接补牙可能导致疼痛加剧、感染扩散至颌骨或全身。

    三、特殊人群的补牙注意事项

    1.儿童:低龄儿童(6岁以下)对疼痛耐受度低,可在家长陪同下采用局部麻醉操作,优先选择非创伤性修复技术,避免因恐惧影响长期口腔健康行为。

    2.孕妇:孕期前三个月及后三个月需避免复杂操作,若疼痛严重,可在医生评估后使用对乙酰氨基酚缓解,补牙前需确认身体无感染风险,避免药物对胎儿影响。

    3.老年患者:合并高血压、糖尿病等基础疾病者,需提前控制血压、血糖至稳定范围,避免术中应激反应,补牙后需观察创口愈合情况,预防感染。

    四、疼痛加剧或禁忌情况

    若疼痛伴随面部肿胀、发热、张口受限,或疼痛持续超过3天无缓解,可能提示严重感染或牙体折断,需立即就医,由专业人员评估是否需根管治疗或拔牙,而非直接补牙。

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