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近视手术类型

2026年02月02日 23:10:38
病情描述:

近视手术类型

医生回答(1)
  • 程钢炜
    程钢炜副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    近视手术主要分为表层激光手术、板层激光手术及ICL晶体植入术三类,不同术式适配不同近视度数、角膜厚度及特殊眼部条件,术前需通过详细检查确定方案。

    表层激光手术(PRK/LASEK/TransPRK)

    无需制作角膜瓣,通过准分子激光去除角膜表层组织(上皮层或前弹力层)实现矫正。适用于角膜厚度偏薄(≥480μm)、近视≤800度、散光≤600度者;术后需佩戴绷带镜1-2周,恢复周期较长(1-2周),适合作息规律、运动少的人群。

    板层激光手术(LASIK/SMILE)

    需切削角膜基质层,其中SMILE(全飞秒)无需制瓣,仅2-4mm微小切口,术后角膜稳定性高;适用于近视≤1200度、散光≤600度,干眼发生率低;LASIK(半飞秒)需制作角膜瓣,适应度数更广(≤1800度),但需注意瓣移位风险,适合运动频繁者。

    ICL晶体植入术

    在眼内植入Collamer人工晶体,无需切削角膜,可逆性强(晶体可取出)。适用于角膜薄(≤480μm)、高度近视(≤1800度)、对角膜厚度敏感者;术后视力恢复快,保留自然调节功能,适合激光手术禁忌人群。

    特殊人群禁忌

    圆锥角膜、重度干眼症、近视度数每年增长>50度者禁用;糖尿病、胶原病患者需病情稳定后评估;妊娠期、哺乳期女性及重度眼表炎症未愈者建议暂缓手术。

    术后护理要点

    术后1周避免揉眼、污水入眼,遵医嘱用左氧氟沙星滴眼液(抗感染)、玻璃酸钠滴眼液(保湿);1个月内禁游泳、潜水,外出戴护目镜防强光;定期复查(1天、1周、1月),出现眼痛、红肿需立即就诊。

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