感染耐药菌有什么表现问

耐药菌感染的核心表现

耐药菌感染的临床表现因感染部位、菌种及个体免疫状态不同而有差异，核心特征为感染症状持续加重、发热难以控制、常规抗菌药物治疗无效等。

感染部位症状持续恶化

不同部位感染表现各异：肺部感染可见脓性痰增多、痰液黏稠不易咳出，胸痛、呼吸困难加重；尿路感染伴尿频尿急加剧，尿液浑浊、异味明显，甚至出现肉眼血尿；皮肤软组织感染则红肿范围扩大，形成蜂窝织炎或脓肿，破溃后渗液腥臭、长期不愈合。

发热与全身症状复杂

耐药菌感染常导致高热持续（≥39℃）且波动大，或反复寒战，部分患者体温正常但伴随严重乏力、食欲锐减；老年人或免疫低下者可能无明显发热，仅表现为精神萎靡、意识模糊或食欲差。

常规抗感染治疗无效

使用常用抗生素（如头孢类、喹诺酮类）后，感染症状无改善甚至加重，炎症指标（CRP、降钙素原）持续升高，血常规白细胞计数不下降反而升高，提示治疗失败，需警惕耐药菌感染。

特殊部位感染特征

导管相关感染（如中心静脉导管、导尿管）：导管入口红肿渗液，局部疼痛，拔除导管前冲洗后仍反复感染；腹腔感染可能进展为肠屏障功能障碍，出现腹胀、呕吐、电解质紊乱，且抗生素治疗难以控制。

特殊人群非典型表现

老年人：仅表现为意识模糊、跌倒风险增加，无明显发热；儿童：高热惊厥、呼吸急促，易合并脓毒症；免疫缺陷者（如肿瘤放化疗、HIV患者）：快速进展为败血症、多器官功能衰竭，甚至休克，需早期干预。

提示：若出现上述表现且常规治疗无效，应尽早通过细菌培养及药敏试验明确菌种，避免盲目用药延误治疗。