我的牙龈红肿，刷牙时出血，是怎么回事问

牙龈红肿、刷牙出血最常见的原因是牙菌斑和牙结石堆积引发的牙龈炎，也可能与刷牙方式不当、维生素缺乏或全身性疾病相关。

牙菌斑与牙结石堆积是主因

牙菌斑（细菌团块）长期附着牙面，会引发牙龈炎症反应，导致毛细血管脆性增加、红肿脆弱，刷牙时易出血。牙结石钙化后无法通过刷牙去除，需专业洁治（洗牙）清除，否则炎症可能进展为牙周炎，出现牙龈萎缩、牙齿松动。

刷牙方式错误加重损伤

横向用力刷牙、过度清洁牙缝或牙刷过硬，会机械损伤牙龈。建议采用“巴氏刷牙法”（45°角轻柔刷洗牙龈缘），每次2-3分钟，配合牙线、冲牙器清洁牙缝，减少对牙龈的刺激。

维生素缺乏或全身性疾病需警惕

维生素C缺乏会影响胶原蛋白合成，导致牙龈脆弱易出血；糖尿病患者血糖控制不佳时，牙龈炎症加重且出血难愈合；血液系统疾病（如血小板减少、白血病）也可能表现为牙龈出血（需结合血常规等检查排查）。

特殊人群注意事项

孕妇：孕期激素变化易引发妊娠期牙龈炎，需加强口腔清洁，避免因炎症加重影响胎儿健康；

儿童：换牙期牙龈充血，家长应引导使用软毛牙刷，避免过度清洁乳牙；

老年人：牙龈萎缩后牙缝增大，牙菌斑更易堆积，需定期检查牙周状态。

及时就医指征

若改善口腔卫生习惯2周后症状未缓解，或伴随牙龈化脓、口臭、牙齿松动，需及时就诊口腔科。可能需洗牙（龈上洁治）、龈下刮治，必要时药物辅助（如甲硝唑、阿莫西林，需遵医嘱）。

（注：内容基于《牙周病学》临床指南及《中国居民口腔健康指南》，具体诊疗需结合个体情况由专业医师判断。）