外阴硬疙瘩问

外阴硬疙瘩是外阴区域异常隆起的硬性肿块，可由感染、囊肿、皮肤病变或肿瘤等多种原因引起，需结合症状、病史及检查明确诊断，建议及时就医排查，避免延误治疗。

一、感染性病变

多因细菌、病毒或真菌感染，常见如毛囊炎（细菌感染毛囊）、前庭大腺炎（前庭大腺管堵塞后感染）；表现为局部红肿、疼痛、触之硬，严重时可伴发热；卫生习惯差、免疫力低下者（如糖尿病、孕妇）风险高；处理以局部清洁、外用抗菌/抗病毒药物为主，形成脓肿需就医引流，孕妇需避免自行用药。

二、囊肿性病变

多因腺管或皮脂腺管堵塞，如前庭大腺囊肿（前庭大腺管堵塞）、皮脂腺囊肿（皮脂腺导管堵塞）；通常无痛或轻微不适，触之囊性、边界清；与感染性病变区别：囊肿无红肿热痛，感染后才出现疼痛；处理需观察，体积大或感染时需就医，避免挤压；糖尿病患者因皮肤代谢差，囊肿发生率略高，需注意局部清洁。

三、皮肤病变

包括外阴疖肿（毛囊深部感染）、尖锐湿疣（HPV病毒感染）；疖肿表现为红肿硬节，中央有脓头；尖锐湿疣表现为菜花状或乳头状赘生物，伴瘙痒或出血；性活跃人群（20-40岁）为尖锐湿疣高危群体；处理：疖肿外用抗生素，尖锐湿疣需物理治疗（冷冻、激光）或抗病毒药物，性活跃者需性伴侣同时检查。

四、肿瘤性病变

良性如外阴平滑肌瘤、纤维瘤（生长缓慢，无痛硬结节）；恶性如外阴癌（溃疡、出血、疼痛，进展快）；HPV感染与外阴癌风险相关，老年女性（＞50岁）需警惕；确诊需活检，良性手术切除，恶性需手术+放化疗；高危人群（HPV感染史、免疫功能低下）应定期检查。