急性胰腺炎引起的疼痛怎么护理问
急性胰腺炎引起的疼痛怎么护理
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一、急性胰腺炎引起的疼痛护理需以缓解胰腺负担为核心,急性期(发病48小时内)优先采取非药物干预,如禁食水、胃肠减压、侧卧位休息等;疼痛剧烈时可遵医嘱使用非甾体抗炎药或阿片类镇痛药,特殊人群需针对性调整护理方案;同时密切观察疼痛伴随症状及生命体征,避免因疼痛评估不足延误病情。
二、疼痛评估与分级护理。采用疼痛数字评分量表(NRS)分级:轻度疼痛(1-3分)取屈膝侧卧位放松腹肌,避免仰卧位加重疼痛;中度疼痛(4-6分)在医生指导下使用非甾体抗炎药;重度疼痛(7-10分)警惕胆道梗阻或感染,及时报告医护人员。
三、急性期与恢复期护理。1.急性期(72小时内)绝对卧床,禁食水直至疼痛缓解,避免体位不当加重疼痛;2.恢复期逐步过渡至低脂流质饮食,少量多餐,忌高脂、高蛋白食物,监测饮食后疼痛反应。
四、特殊人群护理。1.儿童:观察哭闹程度及生命体征,用温水袋热敷(水温≤50℃),禁用成人镇痛方案;2.孕妇:避免非甾体抗炎药,采用听音乐、深呼吸训练,取左侧卧位防子宫压迫;3.老年患者:禁用强效镇痛药,优先背部轻柔按摩,监测基础疾病药物相互作用;4.合并基础疾病者(如肾功能不全):慎用阿片类药物,优先胃肠减压、补液减少胰液分泌。
五、疼痛伴随症状护理。1.恶心呕吐时取侧卧位防误吸,呕吐后清洁口腔,暂禁食水并记录呕吐物;2.发热(≥38.5℃)每4小时测体温,温水擦浴物理降温,禁用酒精擦浴;3.疼痛加剧伴血压下降、尿量减少,提示胰腺坏死或感染,立即报告医护人员。
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