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阴道发炎是怎么回事

2026年02月02日 23:02:21
病情描述:

阴道发炎是怎么回事

医生回答(1)
  • 杨新华
    杨新华副主任医师

    上海市第一妇婴保健院 向他提问

    阴道发炎(阴道炎)是阴道黏膜及黏膜下组织的炎症,主要由病原体感染、菌群失调或外部刺激引发,表现为分泌物异常、瘙痒、灼热感等,需明确病因后针对性处理。

    细菌性阴道炎由阴道内乳酸杆菌减少、厌氧菌(如加德纳菌)增多导致菌群失调,诱因包括频繁冲洗、多个性伴侣、经期延长;典型表现为灰白色、鱼腥味稀薄分泌物,性交后或经期后异味加重,孕妇感染可能增加早产风险,需避免过度清洁。

    外阴阴道假丝酵母菌病由假丝酵母菌感染,常见于长期用广谱抗生素、糖尿病、免疫力低下者;症状为瘙痒、灼痛、豆腐渣样分泌物,老年女性雌激素下降、穿紧身化纤内裤易诱发,需控制基础病,使用抗真菌药物治疗。

    滴虫性阴道炎经性接触传播,表现为黄绿色泡沫状分泌物、外阴瘙痒、性交痛,可能合并尿道感染,性伴侣需同治,糖尿病患者因免疫力降低易反复感染,需加强血糖管理,避免自行停药。

    需氧菌性阴道炎少见,与雌激素下降、性生活频繁有关,表现为稀薄脓性分泌物、轻度不适,pH值>4.5,老年女性因阴道萎缩更易患病,建议用乳酸凝胶维持菌群,减少刺激。

    特殊人群注意事项:孕妇患细菌性阴道炎需尽早就医,以降低早产风险;糖尿病患者需严格控制血糖,避免念珠菌反复感染;老年女性因雌激素水平低,日常清洁需用温水,避免使用刺激性洗液,穿宽松棉质内裤可减少不适。

    治疗原则:优先非药物干预,如保持外阴清洁干燥、避免滥用抗生素;药物治疗仅提及通用名,如细菌性阴道炎用甲硝唑、念珠菌性用氟康唑、滴虫性用甲硝唑,具体用药需遵医嘱。

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